Un arrêt cardiaque soudain se produit lorsque le cœur s’arrête brusquement de battre, ce qui empêche le sang riche en oxygène d’atteindre le cerveau et d’autres organes. Une personne peut mourir d’une SCA en quelques minutes si elle n’est pas traitée immédiatement.

Un arrêt cardiaque soudain n’est pas une crise cardiaque, même si vous entendez les termes «crise cardiaque» ou « crise cardiaque massive » utilisés pour le décrire. Une crise cardiaque survient lorsque le flux sanguin vers une partie du cœur est ralenti ou arrêté, généralement en raison d'une rupture de plaque dans l'une des artères coronaires. Cela provoque la mort du muscle cardiaque. Mais une crise cardiaque ne signifie pas toujours que le cœur cesse de battre. Une crise cardiaque peut provoquer une SCA, mais les deux termes ne signifient pas la même chose.

Quelles sont les causes du SCA ?

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, entre 250,000 450,000 et 95 XNUMX Américains souffrent de SCA chaque année. Près de XNUMX % de ces personnes meurent en quelques minutes.

L’arrêt cardiaque soudain survient le plus souvent chez les adultes entre 30 et 40 ans. Elle touche deux fois plus les hommes que les femmes. Cela n’affecte presque jamais les enfants, à moins qu’ils n’aient un problème héréditaire qui augmente leur risque.

Les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ont un plus grand risque d'ACS, mais cela peut survenir chez des personnes qui semblent en bonne santé et ne savent pas qu'elles ont des problèmes cardiaques.

La plupart des cas de SCA sont causés par un rythme cardiaque très rapide (tachycardie ventriculaire) ou un rythme cardiaque très chaotique (fibrillation ventriculaire). Ces rythmes cardiaques irréguliers, appelés arythmies, peuvent provoquer l’arrêt des battements du cœur. Un autre type d'arythmie, appelé bradycardie, qui correspond à une fréquence cardiaque très lente, peut également provoquer une SCA.

Les autres causes de SCA sont

• Maladie de l'artère coronaire (CAD), qui résulte d’une maladie appelée athérosclérose. L'athérosclérose est une maladie dans laquelle une substance cireuse (plaque) se forme à l'intérieur des artères qui irriguent le cœur. Si cette plaque s’accumule dans les artères qui irriguent votre cœur, le flux sanguin ralentit ou s’arrête. Cela diminue la quantité d’oxygène arrivant au cœur, ce qui peut entraîner une crise cardiaque. Toute cicatrice ou dommage au cœur après une crise cardiaque augmente le risque d'arythmie et de SCA.
• Le stress physique, qui peut empêcher le système électrique du cœur de fonctionner. Chez les personnes qui ont déjà des problèmes cardiaques, une activité physique ou un exercice intense peut entraîner une SCA, car la libération de l'hormone adrénaline agit comme un déclencheur de la SCA.
• Les troubles héréditaires, qui sont des troubles familiaux. Certains types d’arythmies ont tendance à être héréditaires. En outre, les personnes nées avec des malformations cardiaques, une anomalie de l'artère coronaire (AAC) ou le syndrome de Brugada peuvent courir un plus grand risque d'ACS.
• Médicaments contre les maladies cardiaques, qui peuvent parfois augmenter le risque d'arythmies.
• Consommation de drogues illégales ou illicites (comme la cocaïne).
• Modifications de la taille ou de la forme du cœur, pouvant être causées par une hypertension artérielle ou une maladie cardiaque. Les modifications apportées à la structure du cœur peuvent entraîner des problèmes au niveau de son système électrique, augmentant ainsi le risque d'arythmies.

Quels sont les signes et symptômes du SCA ?

Pour la plupart des gens, le premier signe de SCA est un évanouissement ou une perte de conscience, qui se produit lorsque le cœur cesse de battre. La respiration peut également s'arrêter à ce moment-là. Certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements ou des étourdissements juste avant de s'évanouir.

Comment diagnostique-t-on le SCA ?

Étant donné que le SCA survient rapidement et sans avertissement, il est généralement impossible de le diagnostiquer au moment où il se produit. Mais il existe des tests que les médecins utilisent pour déterminer si les patients présentent un risque de SCA :

• Électrocardiographie (ECG ou ECG), qui est utilisé pour examiner l’activité électrique du cœur. Un électrocardiogramme peut en dire beaucoup à votre médecin sur votre cœur et son fonctionnement. Ce test peut aider votre médecin à en savoir plus sur votre rythme cardiaque, la taille et la fonction des cavités cardiaques et votre muscle cardiaque.
• Echocardiographie, qui utilise des ondes sonores pour produire une image du cœur afin de voir comment il fonctionne.
• Cathétérisme cardiaque, qui consiste à faire passer un tube long et fin (appelé cathéter) dans une artère ou une veine de la jambe ou du bras et dans le cœur. Selon le type de test prescrit par votre médecin, différentes choses peuvent se produire pendant le cathétérisme cardiaque. Par exemple, un colorant peut être injecté à travers le cathéter pour voir le cœur et ses artères (un test appelé angiographie coronarienne ou artériographie coronarienne).
• Optogénétique et Électrophysiologie (EPS), qui utilisent des techniques de cathétérisme cardiaque pour étudier les patients souffrant d'arythmies. L'EPS montre comment le cœur réagit aux signaux électriques contrôlés.
• Balayage du pool sanguin contrôlé, ou MUGA, qui montre dans quelle mesure votre cœur pompe le sang.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) qui donne aux médecins des images détaillées de votre cœur.

Comment traite-t-on le SCA ?

Un arrêt cardiaque soudain doit être traité immédiatement avec un Défibrillateur, qui est un appareil qui envoie un choc électrique au cœur pour rétablir son rythme normal. Si vous pensez que quelqu’un souffre d’ACS, vous devez immédiatement composer le 9-1-1.

Les défibrillateurs sont désormais disponibles dans de nombreux lieux publics, tels que les centres commerciaux et les aéroports. Mais si quelqu'un souffre d'ACS et qu'aucun défibrillateur n'est disponible, une réanimation cardio-pulmonaire (RCR) doit être effectuée jusqu'à l'arrivée d'une ambulance ou d'une autre aide. Les compressions thoraciques administrées pendant la RCR déplacent une petite quantité de sang vers le cœur et le cerveau, « permettant ainsi de gagner du temps » jusqu'à ce qu'un rythme cardiaque normal puisse être rétabli. Les patients présentant des problèmes cardiaques connus et présentant un risque d'ACS doivent être suivis par un médecin.

Les patients qui ont déjà eu une SCA courent un plus grand risque d’en avoir à nouveau. Ces patients peuvent être traités avec des médicaments antiarythmiques ou un défibrillateur cardioverteur implantable (ICD) pour arrêter les arythmies pouvant conduire à une SCA. Un DAI est un appareil qui applique des impulsions électriques ou, si nécessaire, un choc pour rétablir un rythme cardiaque normal.

Chez certains patients, angioplastie par ballonnet or pontage coronarien peut être effectuée pour traiter leur coronaropathie et prévenir les lésions cardiaques pouvant entraîner des arythmies et des SCA.